Recomendaciones y efectos de la fibra dietaria en niños / Recommendations and effects of dietary fiber for children

Conocida es la influencia de la fibra dietaria sobre los efectos mecánicos a nivel gastrointestinal, la composición y modulación de la microbiota intestinal y su función en la actividad metabólica y nutricional en adultos. En niños y adolescentes estos efectos son menos conocidos, generando interesantes áreas de investigación y desarrollo científico que nos puedan entregar mayor conocimiento de sus repercusiones a nivel fisiológicos y fisiopatológicos. Esta revisión tiene como objetivo entregar información actualizada sobre las diferentes clasificaciones de fibra, sus principales funciones digestivas y metabólicas, así como las recomendaciones de ingesta diaria en pediatría.

Among adults, the influence of dietary fiber on mechanical effects at the gastrointestinal level, the composition and modulation of the intestinal microbiota and function in the metabolic and nutritional activity is known. However, in children and adolescents, these effects are less known, generating interesting areas of research and development that could provide additional knowledge at the physiological and pathophysiological level. The aim of this review was to provide updated information about the different classifications of fiber, the principal digestive and metabolic functions, as well as recommendations for daily intake for pediatric populations.

Verapamilo en conjunto con las prendas de compresión en el tratamiento de la cicatriz patológica causada por quemadura / Verapamil in conjunction with pressure therapy in the treatment of pathologic scar due burn injury

Abstract Introduction: Keloids and hypertrophic scars are dermal fibro-proliferative disorders unique to humans. Their treatment is a true challenge with multiple options, but not all the time with good results. Unfortunatelythis problem is not uncommon in patients with history of burn injury. Aim: To evaluate use of verapamil andpressure garments in patients with hypertrophic or keloid scar caused by burn injury. methods: We includedpatients with a hypertrophic or keloid scar caused by burn injury that report non-response to treatment withpressure garment. The pathologic scars were evaluated by serial photographic records, Vancouver and Posasscales. The scales of Vancouver and Posas were compared with t Student. Results: We included 13 scars in11 patients. Four scars were located in the legs, 4 in the arms, 4 in the face-neck and 1 in the abdomen. Thedose of verapamil was calculated 0.03 mg per kg. Injections were scheduled every 7 to 10 days until complete 6 sessions. Taking in count Posas scale, patients referred improvement in pigmentation (0.01), thickness(0.005), pliability (0.01), pruritus (0.003) and irregular surface (0.004). In the Vancouver scale the observers mentioned improvement in elevation (0.008), pigmentation (0.014), vascularity (0.022) and flexibility (0.014).No adverse effects were found in verapamil injection. Conclusion: Verapamil was useful in conjunction withpressure garment to improve the condition of the keloid and hypertrophic scar caused by burn.

Resumen Introducción: La cicatriz queloide o la cicatriz hipertrófica son desórdenes fibro-proliferativos únicos de los humanos, cuyo tratamiento representa un reto en donde existen pocas opciones con buenos resultados.Objetivo: Evaluar el uso de verapamilo y las prendas de compresión en pacientes con cicatrización patológicacomo consecuencia de quemadura. material y método: Incluimos pacientes con cicatrización patológica,ya sea queloide o hipertrófica, causada por quemadura que mencionaron no haber tenido beneficio con el usode prendas de compresión. La cicatriz fue evaluada con fotografías seriadas, escala de Vancouver y Posas.Los resultados fueron comparados con la prueba de t de Student. Resultados: Incluimos 13 cicatrices en 11pacientes. La localización de las cicatrices fue en brazos 4, piernas 4, cara y cuello 1, y abdomen 1. La dosisde verapamilo se calculó a 0,03 mg por kg. Las inyecciones se aplicaron intralesionales y se administraroncada 7 a 10 días hasta completar 6 sesiones. Encontramos mejoría en los siguientes parámetros de la escalade Posas: pigmentación (0,01), pliabilidad (0,01), endurecimiento o grosor (0,005), prurito (0,003) e irregular (0,004). En la escala de Vancouver elevación (0,008), pigmentación (0,014), vascularidad (0,022) yflexibilidad (0,014). No encontramos efectos adversos con la administración de verapamilo. Conclusión: Elverapamilo fue útil en conjunto con las prendas de compresión para mejorar las condiciones de la cicatrizqueloide e hipertrófica causadas por lesiones por quemadura.

Actividad enzimática colinesterasa en muestras de sangre humana: efecto de las condiciones de almacenamiento / Cholinesterase enzyme activity in human blood samples: effects of the store conditions

Introducción: La determinación de la actividad enzimática colinesterasa (ChE) es el principal biomarcador de efecto de la exposición a los plaguicidas organofosforados y carbamatos. Por lo tanto, la estabilidad de la actividad de las ChEs en muestras de sangre es un parámetro pre-analítico importante que necesita ser considerado en términos de la seguridad diagnóstica. Objetivo: Determinar el efecto del tiempo y de la temperatura de almacenamiento sobre la actividad de las ChEs en muestras de sangre humana. Metodología: Muestras de sangre entera y suspensiones de eritrocitos (eritrocitos + solución salina 0.9% proporción 1:1) fueron almacenados a -20°C, 4°C y 25°C. Las determinaciones enzimáticas se realizaron una hora después de la toma de la muestra y se repitieron entre el día 1 hasta el día 90. La actividad enzimática ChE total y Acetil-ChE se determinaron respectivamente mediante el método colorimétrico de Limperos & Ranta y mediante el método potenciométrico de Michel. Resultados: La máxima estabilidad de la actividad ChE total se observó a -20°C hasta por 60 días, además, dicha estabilidad perduró hasta por el tiempo máximo del estudio a 4°C para la Acetil-ChE. Una considerable disminución de la actividad Acetil-ChE se observó después de los días 7 a 25°C y 4 a -20°C. Conclusión: Considerando la seguridad diagnóstica, nosotros recomendamos almacenar las muestras de sangre entera a -20°C por un tiempo máximo de 30 días para la determinación de la actividad ChE total y la suspensión de eritrocitos en 0.9% de NaCl a 4°C por 14 días máximo para la determinación de la Acetil-ChE.

Introduction: Determination of cholinesterase (ChE) enzyme activity is the main biomarker of exposure to pesticides organophosphorus and carbamate. Therefore, the enzyme stability of ChEsin blood samples is an important pre-analytical factor to take into account in the diagnosis. Objective: To determine the effect of storage time and temperature on ChEs enzyme activity in human blood samples. Methodology: Whole-blood samples and erythrocyte suspensions (erythrocyte + 0.9% saline solution; ratio 1:1) were stored at -20°C, 4°C and 25°C. Enzyme activity measurements were performed at one hour after the blood samples have been obtained and then were repeated between days 1 and 90. Total ChE and Acetyl-ChE activities were determined using the Limperos & Ranta colorimetric method and the potentiometric method of Michel respectively. Results: The maximum stability of the total ChE enzyme activity was achieved at -20°C for 60 days and, in the case of Acetyl-ChE, at 4°C for the time the study was conducted. A decrease of Acetyl-ChE activity was shown after 7 days at 25°C and 4 days at -20°C. Conclusion: In terms of diagnosis, we recommend that in order to measure the total ChE activity the wholeblood samples should be stored at -20°C for 30 days, whereas to measure the Acetyl-ChE activity the erythrocyte suspensions in 0.9% NaCl at 4°C for 14 days.

Diagnóstico bacteriológico de tuberculosis pulmonar mediante fibrobroncoscopía en pacientes con VIH / Bacteriological diagnosis of lung tuberculosis through bronchoscopy in HIV-infected patients

Tuberculosis can be lethal in HIV infected people. Lung is the organ most frequently involved, but clinical and radiological features are not typical of the disease. Diagnostic certification demands acid-fast bacillus microscopy and mycobacterial cultures on sputum. Some patients need bronchoscopy to obtain samples due to insufficient sputum. We reported a 9.1 percent diagnostic yield using bronchoscopy. Clinical suspicion before bronchoscopy had low positive predictive value of tuberculosis (10.8 percent). 47.8 percent of tuberculosis cases were not suspected before this procedure. Tuberculosis patients showed CD4 < 200 cells/mL (48.8 in average) and less use of ART (antiretroviral therapy). Cultures contributed to the diagnosis of 35 percent of tuberculosis cases but with a delay of 30 days. Induced sputum is a less costly alternative to bronchoscopy with a similar diagnostic yield.

La tuberculosis puede ser letal en pacientes infectados por VIH. El compromiso pulmonar es más frecuente en ellos y su cuadro clínico-radiológico no es típico de la enfermedad. El diagnóstico se confirma con baciloscopía y cultivo de Koch en esputo. Los pacientes sin esputo pueden requerir broncoscopía. Encontramos un rendimiento de 9,1 por ciento en diagnóstico de tuberculosis pulmonar por broncoscopía. La sospecha clínica de tuberculosis previa a broncoscopía tuvo bajo valor predictivo positivo (10,8 por ciento). 47,8 por ciento de los pacientes con Tuberculosis no fueron sospechados antes de la broncoscopía por lo que recomendamos este procedimiento en pacientes VIH con alteraciones radiológicas y síntomas respiratorios. Los casos de tuberculosis tenían CD4 < 200 células/mL (promedio 48,8) y menos uso de TAR: terapia antiretroviral. El 35 por ciento de los casos de tuberculosis se diagnosticó por cultivo (demora mínima de 30 días). El esputo inducido es una alternativa a la broncoscopía menos costosa y de similar rendimiento.

Safety and immunogenicity of rabies pre- and post texposure intradermal regimens using Abhayrab, a purified vero cell rabies vaccine (PVRV) produced in India in healthy volunteers: towards greater affordability of rabies prophylaxis

Background: Rabies is 100% fatal, but is preventable. However, due to the high cost of vaccines and immunoglobulins, as well as their limited availability, many dog-bite victims in the Philippines do not complete the required PEP regimen. This concern may be addressed by the introduction of various new brands of affordable rabies vaccines and biologicals for use with the ID regimen. Objective: Study the safety and immunogenicity of rabies pre- and post-exposure intradermal regimens using Abhayrab, a purified vero cell rabies vaccine (PVRV) produced by the human biological institute of Ooty India in healthy volunteers. Methods: In a randomized, single blind, unicentric trial, 149 healthy volunteers (5 - 50 years in age) were recruited to the study. The subjects were then randomized into two groups. Group 1 (pre-exposure) (73 subjects) followed the standard ID regimen using a dose of 0.1 mL PVRV (Abhayrab) given intradermally on either deltoid on days 0, 7 and 28. Group 2 (post-exposure) (76 Subjects) followed the modified Thai Red Cross ID regimen (2-2-2-0-2) using a dose of 0.1 mL PVRV (Abhayrab) each given intradermally on both deltoids on days 0, 3, 7, and 28. Following administration of vaccine, subjects were observed closely for 30 minutes at the site for adverse reactions. Four ml of blood from each subject was drawn on days 0, 14, and 28 for anti-rabies antibody titres. Safety and immunogenicity were assessed through follow-up of adverse events and anti rabies antibody response, respectively. Results: Eventually, 120 subjects, 60 in each group, completed the day 28 ID immunization. All the 120 subjects demonstrated seroconversions with antibody titers greater than the WHO recommended cut-off level of 0.5 IU/mL on days 14 and 28. The GMC values for Group 1 were 3.30 IU/ml and 4.37 IU/mL on days 14 and 28, respectively, while those of Group 2 were 3.73 IU/mL and 4.82 IU/mL, respectively. These GMC values were within their 95% CIs. Only a few mild adverse events were observed with no incidences of moderate or severe events. Conclusion: Abhayrab is a safe and immunogenic rabies vaccine when administered intradermally.

Melanoma maligno en población pública de Santiago, Chile: correlación entre localización anatómica, género y edad / Malignant melanoma in public population of Santiago, Chile: correlation between sex, age and anatomical site

Se ha observado un aumento de la incidencia y mortalidad del melanoma maligno (MM) en las últimas décadas en Chile. Recientes investigaciones han señalado la existencia de diferentes mecanismos etiológicos del MM según su localización anatómica. El objetivo de este trabajo fue el de estudiar (a distribución del MM por rangos de edad, par sexo y par localización anatómica. 556 MM de cinco hospitales públicos de Santiago, Chile, fueron analizados. El análisis estadístico fue realizado mediante el test de Student. El porcentaje más alto de MM fue encontrado en el rango de edad de 60-69 añas. La edad promedio de pacientes con MM en la cara fue de 65,2 +/- 15,9 años. Este promedio de edad fue significativamente mayor que el observado en pacientes con MM en piernas (54,4 +/- 17,9) y el observado en pacientes con MM en tranco (51,5 +/- 15,2). No se observaron diferencias significativas en el promedio de edad, entre varones y mujeres, en las localizaciones anatómicas estudiadas (cara, pie, pierna y tronco). En cara y pie se observó un aumenta exponencial del MM con la edad en ambos sexos, con un máxima alcanzado a la edad de 60-69 años. En el tronco ambos sexos registran un aumento a temprana edad, con un máximo entre los 40-50 años; sin embargo, mientras los MM de las mujeres presentan un descenso a los 60 años, los MM en el tronco de los varones aumentan, presentando un segundo modo entre los 70 80 años. Estos resultados muestran distinto patrón de edad, según localización anatómica y sexo, en pacientes con MM. Estas diferencias podrían implicar distintos mecanismos etiológicos del MM.

The incidence and mortality of Malignant Melanoma (MM) have increased persistently over the past decades in Chile. Recent research paints to the co-existence of several biological pathways linked to the anatomical site of the Malignant Melanoma (MM). The purpose of this investigation is to study the distribution of MM by age, sex and anatomical site. 556 MM from five mayor state hospitals in Santiago, Chile, were analyzed. The statistical analysis was performed using the T student test. The highest percentage of MM was found in the 60-69 age groups. The average age of patients with MM in the face was 65.2 +/- 15.9. Patients with facial MM were significantly older than patients with MM in the legs (average: 54.4 +/- 17.9 years old) and those with MM in the trunk (51.5 +/- 15.2 years old). No significant differences in the average age of MM patients between males and females were observed in the studied sites (face, feet, legs and trunk). Face and feet displayed an exponential increase with age in both sexes, with a maximum in the 60-69 age groups. In the trunk, bath sexes registered an increase at early age, with a maximum at 40-50 years old, however, while female MM in the trunk decreased at about age 60, male MM increased with a second peak at age 70-80. These results show a different pattern of age in MM patients according to site and sex. These differences may imply distinct biological pathways of MM.

Dispepsia orgánica persistente de causa infrecuente: presentación de un caso / Persistent organic dyspepsia of infrequent cause: case presentation

Por los criterios del consenso de Roma III, la dispepsia se define como cualquier dolor o malestar localizado en la parte central del abdomen superior y que puede estar asociado a una sensación de plenitud, saciedad precoz, distensión, eructos, náuseas y vómitos que pueden mejorar o empeorar con las comidas, iniciados en los últimos 6 meses y con síntomas presentes una vez a la semana en los 3 meses previos. La dispepsia está constituida por dos grandes grupos: la orgánica y la funcional y puede ser secundaria a alteraciones locales o sistémicas. Se estima que entre el 60 y 70% de las dispepsias son funcionales y que un 30 a 40% son de origen orgánico. La gastritis, la ulcera péptica ya sea gástrica o duodenal, el cáncer y algunos fármacos, son los factores orgánicos más frecuentemente implicados. La incidencia de la dispepsia por alteraciones sistémicas es poco conocida y su aparición es variable. Presentamos un caso que fue derivado al servicio de gastroenterología por presentar una dispepsia relacionada con Helycobacter pylori que persistió luego de la erradicación de la infección, evidenciando luego del estudio clínico y paraclínico una hipercalcemia sintomática secundaria a hiperparatiroidismo primario (HPTP) como causa de su cuadro gastrointestinal; y a continuación se hará la revisión de la patología en mención y de su componente gastrointestinal.

For the Rome III consensus criteria, the dyspepsia is defined as any pain or "discomfort" located in the central part of the superior abdomen and that it can be associated to a sensation of fullness, satiety precocious distension, burps, nauseas and vomits that can improve or to worsen with the foods, begun in the last 6 months and with present symptoms once a week in the 3 previous months. The dyspepsia this incorporated one for two big groups: the organic one and the functional one and it can be secondary to local or systemic alterations. Considered that between the 60 and 70% of the dyspeptic they are functional and that a 30 to 40% are of organic origin. The gastritis, ulcerates peptic either gastric or duodenal, the cancer and some medications, they are the frequently implied organic factors. The incidence of the dyspepsia for systemic alterations is not very well-known and its appearance is variable. We present a case that was derived to the gastroenterology service to present a dyspepsia related with Helycobacter pylori that persisted after the eradication of the infection, evidencing after the clinical study and paraclinic a symptomatic hypercalcemia secondary to primary hyperparathyroidism (HPTP) like cause of their gastrointestinal square; and next the revision of the pathology will be made in mention and of its gastrointestinal component.

Características asociadas a las prácticas de lactancia en madres asistentes a tres instituciones de salud de Pereira 2004 / Associated Characteristics of Breast Feeding Practices in Wet-Nurses in Three Health Care Institutions in Pereira

Durante el primer semestre de 2005 se realizó con recursos de la Secretaría Departamental de Salud de Risaralda, una investigación sobre características asociadas a las prácticas de lactancia materna de madres de niños menores de 2 años que asisten a los servicios de salud de la IPS Comfamiliar Centro y las Empresas Sociales del Estado Kennedy y Cuba del municipio de Pereira. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio de casos y controles; para un tamaño de muestra de 55 casos y 106 controles (53 domiciliarios y 53 institucionales). La base de datos fue digitada en Epiinfo y a través de Stat transfer se procesó en SPSS, donde se realizó el análisis bivariado y multivariado y de todas las exposiciones con relación al desenlace lactancia materna. Resultados: El programa de Crecimiento y Desarrollo, espacio donde los organismos de salud llevan a cabo intervenciones para estimular la salud del niño, aparece asociado a la lactancia materna y se comporta como factor protector; igualmente el trabajar en casa, tener apoyo de la familia, una percepción favorable de los beneficios de la lactancia para la madre y la no hospitalización del niño, fueron características que permitieron la lactancia por parte de las madres. Se recomendó evaluar los procesos de hospitalización para que no sean una barrera hacia la lactancia; ser más explícitos en los programas de promoción de la salud en cuanto a los beneficios que trae ésta para las madres y fortalecer las redes sociales que acojan a las madres que no reciben apoyo que trabajan fuera de la casa.

Diabetes: manual para el manejo técnico de la alimentación / Diabetes: Handbook for feeding management technique

Uno de los pilares fundamentales del manejo y control de la diabetes mellitus es la alimentación. Cuando una persona con diabetes acude a la nutricionista y/o médico para recibir su dieta encuentra diferentes respuestas. Por esta razón se elaboró el Manual para el manejo Técnico de la Alimentación con el objetivo de tener una manera uniforme de orientación alimentaria entre el personal de salud, traducida en un plan de alimentación con un enfoque práctico y comprensible para la persona con diabetes. Este manual es producto de discusiones y acuerdos entre nueve profesionales en nutrición reunidas durante dos años, y luego con profesionales médicos en dos reuniones de trabajo, personal de enfermería, personas con diabetes y sus familiares en tres reuniones y una discusión final en el Taller de Diabetes en el VII Congreso de Nutrición, Santa Cruz 2002 con la participación de profesionales de la salud, personas con diabetes, familiares y voluntarios. Consta de dos partes: La primera donde aborda el manejo técnico por parte de la nutricionista, el médico y/o la enfermera contemplando la valoración nutricional, el cálculo de las necesidades nutricionales, la molécula calórica, la pirámide de los alimentos, el sistema de equivalencia de alimentos, la percepción y uso de productos naturales en el tratamiento de la enfermedad, y los edulcorantes. La seguda parte dirigida a las personas con diabetes incluyendo 10 consejos para personas con diabetes tipo 2, 6 consejos para las personas con diabetes tipo 1, y siete listas de intercambio de alimentos agrupados según su finción en el organismo y conveniencia en el manejo de la diabetes. Este documento cuenta con la Resolución Ministerial N° 0281 del 4 de mayo de 2004 que resuelve aprobarlo como un valioso instrumento que permita cambiar hábitos alimentarios en las personas con diabetes y prevenir complicaicones discapacitantes; el permanente apoyo de la OPS/OMS y de la Fundación San Gabriel desde el inicio de las reuniones de discusión y consenso hasta su publicacion.

Evaluación de la prevalencia de los genes polimorfícos de la enzima convertidora de angiotensina y del angiotensinógeno en hipertensos primarios de la población peruana / Evaluation of the prevalence of the polymorphic genes of the angiotensin-converting enzyme and of the angiotensinogen in hypertense primary of the Peruvian population

Se decidió identificar la prevalencia en nuestra población de los polimorfismos genéticos más importantes en las enfermedades cardiovasculares como son el polimorfismo I/D del gen de Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA) y el polimorfismo M235T del gen del Angiotensinógeno (AGT), así como su asociación con la HTA primaria. Este estudio también pretendió demostrar que el genotipo DD del gen ECA, se asocia a mayores niveles de ECA sÚrico en HTA primaria. Este estudio de tipo Caso-Control, Multicéntrico Nacional incluyó 238 pacientes de ambos sexos, siendo 118 hipertensos, provenientes de 48 familias que se compararon con 120 normotensos. Se extrajeron muestras para ADN, se realizó el analisis del polimorfismo por PCR en los genes ECA y AGT, dosaje de ECA sérico y la determinación bioquímica del perfil lipídico. Los resultados obtenidos mostraron que la prevalencia de DD fue (13/118) 11 por ciento y de TT (78/118) 66 por ciento. Obtuvimos diferencias significativas en los valores del ECA sérico: DD 44 _ 20 U/l, ID 33 _ 19 U/L, 13 _ 9.8 U/l (p menor que 0,001), no se encontró asociación de HTA con estos genotipos. Como conclusión tenemos que en nuestro grupo muestral la prevalencia del genotipo TT es mayor que la de DD. Existe un mayor nivel de ECA sérico en los portadores del genotipo DD, respecto a los portadores de ID y de II. No encontramos asociación de estos genotipos con la HTA primaria.

Evaluation of the Prevalence on the Polymorphic genes from the Angiotensin Converting Enzyme and from angiotensinogen on Primary Hypertense People on Peruvian Population We have decided to identify the prevalence in our population about the most important genetic polymorphisms in the cardiovascular diseases such as the I/D polymorphism of the gene at the angiotensin converting enzyme (ACE) and the polymorphism of the gene at the angiotensinogen (AGT), and also his association with primary High Blood Pressure (HBP). This study has also tried to show that the DD genotype of ACE gene is associated with greater levels of serum ACE at HBP. This study of the type: Case - Control, National Multicentric has included 238 patients, males and females, being 118 hypertensives, who come from 48 families that are compared with 120 normotensives. Some samples have been extracted for the DNA, it has been made the polymorphism analysis for the PCR at the ACE and AGT genes, dosage of serum ACE and the biochemical determination of the lipidic profile. Results: The DD prevalence was of (13/118) 11% and the TT prevalence was (78/118) 66%. We have obtained significant differences on the values of serum ACE: DD 44 ± 20 U/1, ID 33 ± 19 UIL, 13 ± 9.8 U/1 (p<0,001), it has not been association from HBP with those genotypes. Conclusion: We must say that in our sample group the prevalence of TT genotype is bigger than the prevalence of DD genotype. There is a higher level of serum ACE at the DD genotype carriers. We haven't fount any association of those genotypes with the primary HBP.

Uretritis y vulvovaginitis en pacientes en control en policlínicos de control sanitario y ETS / Urethritis and vulvovaginitis in patients at sanitary control and sexual transmission diseases clinics

Se analizan retrospectivamente 466 casos de uretritis y vulvovaginitis en pacientes de policlínico de control sanitario y de enfermedades de transmisión sexual en Concepción, entre mayo y octubre de 1995. Los hallazgos diagnósticos y microbiológicos son discutidos con una referencia especial a gonorrea, tricomonas, cándida y gardnerella. Se enfatiza la necesidad de experiencia y entrenamiento en este campo clínico, junto con una conceptualización adecuada para efectuar una diferenciación entre organismos patógenos y otros organismos presentes. Clamidias y micoplasmas no fueron estudiados y ameritan una investigación de rutina

El cáncer en una población urbana de la altura / The carcinoma at urban poblation at high alttitude

Todos los casos de cáncer recolectados entre 1982 y 1992, de residentes de la ciudad de La Paz (3,600 msnm) y de El Alto (4,100 m) se analizan en relación al sexo y al lugar anatómico afectado. Los resultados expresados en tasa estandarizadas de incidencia ajustadas a la población y por 100,000 habitantes revelan a los cáceres cutáneo incluyendo al melanoma, prostático, gástrico, biliar y colerectal como los cinco más frecuentes en el varón mientras que los cánceres cérvicouterino, mamario, biliar, cutáneo con el melanoma de piel y el ovario tienen las tasas más altas en la mujer. Finalmente, un comparación con datos de resgistros de cáncer de otras poblaciones y una revisión de los factores de riesgo en los cánceres más importantes incluyendo el aumento de la radiación solar y ultravioleta en loa altura en el caso del cáncer de piel, se comentan a la luz de la literatura existente.

Funcion tiroidea en recien nacidos procedentes de areas con adecuado suplemento de yodo / Thyroid function in newborns coming from areas with adequate iodine supplemet

Este es un estudio comparativo del funcionamiento de la glandula tiroides entre recien nacidos de localidades bociosas y no bociosas suplementadas con yodo desde 1955. Durante nueve meses (1986-1987) se analizaron muestras de sangre del cordon umbilical en 185 ninos nacidos dentro de este periodo en localidades vecinas del occidente colombiano, dos bociosas y una no bociosa. Antes del parto se determino yodo urinario en la totalidad de las madres. Entre los recien nacidos de las tres localidadess no se encotraron diferencias significativas (Prueba de Kruskal-Wallis) en los diferentes valores de hormonas tiroideas. Todos estuvieron dentro del rango normal y aunque en ambas localidades bociosas existia una tendencia hacia valores mas altos en la distribucion de THS medida por el metodo sensitivo inmunorrariometrico IRMA (S-TSH), esta no alcanzo a tener significancia estadistica. Los anticuerpos antitiroglobulina (TgAb) y antitiroideos microsomales (TMAb) fueron negativos en todos los recien nacidos y la ingestion de yodo, como lo indicaba el yodo urinario, fue adecuada y similar en las madres de los tres grupos. los recien nacidos con S-TSH mayor de 20mU/L se reexaminaron cinco a siete meses mas tarde. Para ese tiempo la S-TSH habia descendido en todos estos ninos y el indice de T4 libre (FT4I) y la triyodotironina medida por radioinmunoensayo (T3RIA) fueron normales. La edad gestacional , peso y talla al nacer fueron normales y tambien iguales entre los recien nacidos de las tres localidades. Los resultados indican que los recien nacidos en areas no bociosas...

Sobre un caso de aspergillosis pulmonar

Paciente con antecedentes de enfermedad tuberculosa bilateral cavitariade predominio izquierdo que realiza tratamiento médico con tuberuclosis de preimera y segunda línea en los años 1974 a 1979. Se consideran imágenes residuales, dos imágenes cavitarias localizadas en los segmentos apicales de ambos lóbulos superiores. A partir de octubre de 1977 se inicia sintomatología de hemoptisis y espectoración hemoptoica en repetidas oportunidades. El 9 de noviembre de 1977 se diagnostica aspergillosis, razón por la que es intervenida quirurgicamente en fecha 10 de enero de 1980 de neumoneotomía, comprobándose histopatológicamente el diagnóstico pre-operatorio. Durante estos tres años el estado bronco-pulmonaar es satisfaactorio y se considera que se consiguió éxito con el tratamiento médico quirúrgico.

Atelectasia pulmonar en el lactante. / Pulmonary atelectasis in infants

La Atelectasia Pulmonar es el colapso del tejido aireado del pulmon. Descrito por primera vez por Laennec en 1819, como hallazgo de autopsia y reproducido experimentalmente por Trambe en 1845. Se estudian 10 casos clinicos en lactantes que presentaron Atelectasia Pulmonar en un periodo de tres anos, junio 1976 a junio 1979, en la Unidad de Lactantes, Servicio de Pediatria, Hospital Guilhermo Grant Benavent. Se efectua un analisis clinico de esta patologia y una revision del tema, que ha sido escasamente estudiado en el lactante.Seis de los lactantes son menores de 1 ano; en ocho de ellos la atelectasia fue secundaria a bronconeumonia. La evolucion fue mayor de un mes en 3 casos, menos de 1 mes de evolucion en cinco. En todos se realizo tratamiento medico kinesico, logrando mejoria en 8 En los dos restantes la patologia en referencia siguio un curso cronico, uno de los cuales presenta malformacion bronquial